肩袖損傷即因創(chuàng)傷或退行性病變導(dǎo)致部分或全層肩袖組織的撕裂，從而引起肩關(guān)節(jié)功能的減弱或消失，嚴(yán)重影響上肢的活動功能。肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙的最常見原因。它是導(dǎo)致肌肉骨骼疾病的第三大原因，僅次于腰背痛和膝部疼痛;隨著世界人口老齡化不斷進(jìn)展，肩袖疾病已逐漸成為一項(xiàng)不可忽視的社會健康問題。
流行病學(xué)
肩袖撕裂整體發(fā)生率為20.7%，隨年齡增長患病率增加，以往的解剖學(xué)研究和流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，50歲人群中肩袖撕裂的發(fā)病率為13%，60歲人群中的發(fā)病率為20%，70歲人群中的發(fā)病率為31%。一般人群中肩袖撕裂多見于老年患者。
肩袖撕裂的危險因素是外傷史、優(yōu)勢臂和年齡。癥狀性肩袖損傷一般局限于優(yōu)勢臂，28%的患者僅局限于非優(yōu)勢肩。36%的患者存在雙側(cè)病。
臨床癥狀
主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、無力和活動受限。
疼痛多位于肩前方，三角肌前方及外側(cè)，多在活動或增加負(fù)荷后加重；壓痛多見于肱骨大結(jié)節(jié)近側(cè)或肩峰下間隙部位。
主動活動受限以外展、外旋及上舉受限較明顯；被動活動受限不明顯。慢性病程可出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍肌肉（如三角肌、岡上肌、岡下?。┪s。
手術(shù)治療方案
1.關(guān)節(jié)鏡下確診
手術(shù)刀做切口，關(guān)節(jié)鏡進(jìn)到關(guān)節(jié)腔內(nèi)系統(tǒng)性地檢查肩關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)。抓鉗探查撕裂的肩袖，大的肩袖撕裂在關(guān)節(jié)鏡下很容易辨別。鏡下可以發(fā)現(xiàn)肩袖從其肱骨大結(jié)節(jié)的止點(diǎn)上撕脫開，局部形成缺損。關(guān)節(jié)鏡下看到的肩袖撕裂與正常肩袖相比“破了個洞”。
2.肩關(guān)節(jié)清理
首先，清理肩關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥滑膜、滑囊，清理肩袖周圍黏連的組織。對于伴有肩峰下骨刺增生的患者，醫(yī)生會對肩峰進(jìn)行肩峰成形處理，將原本尖銳的骨刺磨平。為了使修補(bǔ)的肩袖更容易愈合，在肩袖止點(diǎn)的肱骨大結(jié)節(jié)處，做新鮮化處理。
3.植入錨釘
1. 植入內(nèi)外側(cè)錨釘縫合肩袖，根據(jù)撕裂的大小和類型，初步確定錨釘位置。在肩袖肌腱原來的止點(diǎn)鉆孔，而后植入帶有縫線的內(nèi)排錨釘。
2. 在其外側(cè)植入外排錨釘，縫合線呈“橋式”下壓肌腱在肱骨頭上，使得肌腱和骨的貼合更緊密，有利于后續(xù)的腱骨愈合。
肩袖縫合示意
4.縫合切口
完成后，活動肩部檢查修復(fù)的肩袖是否穩(wěn)定，確認(rèn)一切良好后縫合手術(shù)切口。
產(chǎn)品規(guī)格：
4.5mm*14mm 5.5mm*15mm
產(chǎn)品規(guī)格：
2.9mm*15.5mm 4.5mm*24mm
