橈骨遠端骨折的常見受傷機制
橈骨遠端骨折多由跌倒時手部著地引發(fā)，根據(jù)受力方向和姿勢不同，可分為以下類型：
1. Colles骨折（伸直型骨折），最常見，跌倒時掌心撐地，導(dǎo)致骨折遠端向背側(cè)、橈側(cè)移位，形成“餐叉樣畸形”。
2. Smith骨折（屈曲型骨折），手背著地，骨折遠端向掌側(cè)移位，呈現(xiàn)“鍋鏟樣畸形”。
3. Barton骨折（關(guān)節(jié)內(nèi)骨折），暴力沖擊導(dǎo)致關(guān)節(jié)面粉碎性骨折，穩(wěn)定性差，常伴隨腕關(guān)節(jié)脫位。
橈骨遠端骨折的類型
提示：老年骨質(zhì)疏松患者、運動愛好者是高發(fā)人群，需特別注意跌倒防護。
橈骨遠端骨折分型和治療選擇
1.分型標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)骨折是否累及關(guān)節(jié)面及粉碎程度，主要采用 AO分型：
A型（關(guān)節(jié)外骨折），如Colles、Smith骨折，可通過手法復(fù)位+石膏固定治療
B型（部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折），如掌側(cè)/背側(cè)Barton骨折，需手術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整性
C型（完全關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折），需手術(shù)內(nèi)固定重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
2.復(fù)位與手術(shù)指征
復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)：橈骨高度恢復(fù)（比尺骨高0.5cm）、掌傾角15°、關(guān)節(jié)面臺階≤0.5cm。
手術(shù)適應(yīng)癥：關(guān)節(jié)面塌陷＞2mm、復(fù)位后不穩(wěn)定、開放性骨折或合并神經(jīng)血管損傷
腕關(guān)節(jié)骨折的三柱理論
?是由Rikli在1996年提出的，它將橈骨遠端分為三個柱：橈側(cè)柱、中間柱和尺側(cè)柱。
鎖定接骨板：復(fù)雜骨折的優(yōu)選方案
對于AO分型中的B、C型骨折及粉碎性損傷，橈骨遠端鎖定接骨板憑借以下優(yōu)勢成為臨床首選：
1. 解剖型設(shè)計：貼合橈骨遠端形態(tài)，減少軟組織刺激，降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險
2. 鎖定螺釘技術(shù)：提供角穩(wěn)定性，尤其適用于骨質(zhì)疏松患者，防止螺釘松動
3. 多平面固定：支持多角度置釘，有效固定粉碎骨塊，恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整
4. 早期康復(fù)：術(shù)后可早期進行腕關(guān)節(jié)功能鍛煉，縮短恢復(fù)周期
橈骨遠端鎖定接骨板
匠心設(shè)計，助力精準(zhǔn)
材料：采用醫(yī)用鈦合金，生物相容性優(yōu)異，減少排異反應(yīng)。
模塊化設(shè)計：提供不同規(guī)格和板型接骨板，適配各類型骨折（如掌側(cè)/背側(cè)Barton骨折）。
術(shù)中便捷性：解剖型設(shè)計+導(dǎo)向器輔助，縮短手術(shù)時間，提升復(fù)位精度。
臨床價值： 為復(fù)雜關(guān)節(jié)內(nèi)骨折提供穩(wěn)定固定，降低二次手術(shù)風(fēng)險。結(jié)合早期康復(fù)方案，顯著改善患者腕關(guān)節(jié)功能評分（如Mayo評分）。
術(shù)后病例圖片
橈骨遠端骨折手術(shù)解決方案
腕關(guān)節(jié)骨折的三柱理論
