斜頸,俗稱“歪脖子”,是由于一側(cè)頸部肌肉發(fā)生攣縮或頸椎發(fā)育畸形導(dǎo)致患者的頭部向一側(cè)歪斜引起的疾病。一般可分為先天性肌性斜頸、先天性骨性斜頸、后天性姿勢性斜頸等。
先天性骨性斜頸是由于頸椎發(fā)育過程當(dāng)中椎體出現(xiàn)異常而引起的斜頸,此類斜頸較為少見,約占所有斜頸患兒的2%,患兒會出現(xiàn)頭頸姿勢異常的癥狀,表現(xiàn)為頭部向患側(cè)偏斜,下巴扭向?qū)?cè),同時有頸部旋轉(zhuǎn)活動受限。此外,還可出現(xiàn)頸部短粗等外觀畸形,對于該病一般沒有任何治療方法可以阻止畸形的骨性結(jié)構(gòu)的發(fā)育,隨著年齡增加,畸形會逐漸加重。
發(fā)現(xiàn)患兒存在斜頸癥狀后,應(yīng)及時就醫(yī)尋求進一步診斷和治療。
影像學(xué)檢查
超聲檢查
小兒的先天性肌性斜頸常存在頸部腫塊,超聲檢查能夠準(zhǔn)確地與頸部其他疾病鑒別,如頸部囊性淋巴管瘤、頸部淋巴結(jié)腫大等。
X線檢查
可初步鑒別骨性與肌性斜頸,骨性斜頸X線常表現(xiàn)為頸椎發(fā)育異常,而先天性肌性斜頸、攣縮性斜頸的頸椎X線結(jié)果則基本正常。
CT檢查
部分骨性斜頸患者X線表現(xiàn)不明顯,并且伴隨有頸部肌肉緊張、攣縮,此時則需要進行頸椎CT檢查對其進行診斷。
磁共振成像(MRI)檢查
嚴重的骨性斜頸病人若出現(xiàn)頭暈、手腳麻木等神經(jīng)癥狀,需進行磁共振檢查,看是否存在脊髓受壓。
其他檢查肌電圖
可準(zhǔn)確判斷頸部肌肉是否存在痙攣,是診斷痙攣性斜頸的有效手段。
治療方法
針對先天性骨性斜頸,目前暫無無特效療法,可以等待5周歲以后手術(shù)矯形。成年肌性斜頸患者也可以通過手術(shù)明顯改善外觀。
異常的頸椎力線隨兒童生長發(fā)育不斷進展,可導(dǎo)致頸部外觀畸形、疼痛和功能障礙等,嚴重者還會壓迫脊髓和神經(jīng)根,造成肢體運動感覺障礙、截癱甚至死亡等不可挽回的后果。為最大程度保存神經(jīng)功能、矯正畸形并改善預(yù)后,患兒常需盡早接受治療。但頸椎手術(shù)侵入性強、風(fēng)險高、難度大,兒童患者頸椎椎體發(fā)育差、可選內(nèi)固定器械少,因此其治療通常較為困難、復(fù)雜,且充滿風(fēng)險和挑戰(zhàn)。
TAURUS枕頸胸后路釘棒系統(tǒng)
TAURUS枕頸胸后路釘棒系統(tǒng),專門配置了全規(guī)格可以配合手術(shù)機器人或?qū)Ш骄珳?zhǔn)置釘的空心螺釘:
小兒頸椎發(fā)育尚不完全、存在骨性變異時,常規(guī)的頸后路置釘技術(shù)術(shù)中風(fēng)險極高,術(shù)中存在椎動脈、脊髓損傷導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥的可能性,嚴重者甚至危及生命。通過導(dǎo)航的協(xié)助,完成TAURUS螺釘?shù)木珳?zhǔn)植入,大幅降低了術(shù)中損傷的風(fēng)險,有效改善了預(yù)后。