前交叉韌帶（anteriorcruciateligament，ACL)是穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的重要結(jié)構(gòu)，在膝部各韌帶中最易受損。ACL斷裂后，膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)不但會(huì)影響日?；顒?dòng)和運(yùn)動(dòng)，而且會(huì)造成關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步損傷。因此，為了恢復(fù)膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及功能，對(duì)損傷的ACL需要進(jìn)行重建已經(jīng)成為共識(shí)。在ACL重建手術(shù)中，依據(jù)重建材料劃分，重建ACL的方式可分為自體組織重建ACL、同種異體組織重建ACL，以及人工韌帶重建ACL。
適應(yīng)證
ACL損傷患者，只要沒(méi)有發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎，不存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，都可考慮做韌帶重建術(shù)。
手術(shù)方法
關(guān)節(jié)鏡下操作，經(jīng)過(guò)脛骨跟股骨打通骨隧道，然后將移植的韌帶通過(guò)骨隧道拉入關(guān)節(jié)腔，在骨隧道的兩端以界面螺釘或者帶袢鋼板進(jìn)行固定，就可以重建斷裂的前交叉韌帶。
韌帶選取
1、自體肌腱重建前交叉韌帶
一般是在自體的鵝足區(qū)，可以取半腱肌和股薄肌，將自體肌腱取下來(lái)編織成韌帶，足夠粗以后，可以作為自體的移植韌帶。
2、同種異體肌腱重建前交叉韌帶
同種異體肌腱重建同自體重建相比，優(yōu)點(diǎn)就是不需要取自體的肌腱。缺點(diǎn)是可能排異，價(jià)格較貴。在沒(méi)有自體韌帶可供取材的情況下，可考慮使用。
3、人工韌帶重建前交叉韌帶
主要是纖維組成，是人工合成的韌帶增強(qiáng)、重建設(shè)備，可替代原有損傷嚴(yán)重的韌帶，術(shù)后易恢復(fù)活動(dòng)度，恢復(fù)時(shí)間較短，手術(shù)操作相對(duì)較簡(jiǎn)單，對(duì)患者損傷相對(duì)較小，但可能機(jī)體會(huì)對(duì)人工韌帶產(chǎn)生排斥。
并發(fā)癥
1、感染
2、韌帶松弛
術(shù)后照片
康復(fù)訓(xùn)練
主要目的是增加肌肉力量，盡快恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，鍛煉方法有屈膝伸膝、直腿抬高等，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
帶袢鈦板
固定袢
鈦板規(guī)格：4.0×12×1.5mm
規(guī)格：10-35mm(5mm每規(guī)格）
可調(diào)袢
鈦板規(guī)格：4.0×12×1.5mm
帶鞘界面螺釘
界面釘型號(hào)：ECA011
界面釘規(guī)格：6×23mm, (7/8/9)×28mm
鞘套型號(hào)：ECA021
鞘套規(guī)格：7×25mm, (8/9/10)×29.5mm
