半月板是介于股骨髁和脛骨平臺(tái)之間的半月?tīng)钴浌?,外?cè)緣較厚,內(nèi)側(cè)緣較薄。內(nèi)側(cè)半月板呈“C”形,而外側(cè)半月板近似呈“O”形,半月板有增加穩(wěn)定、傳遞負(fù)荷、吸收震蕩,潤(rùn)滑關(guān)節(jié)等作用。
隨著人們生活水平的提高,運(yùn)動(dòng)后半月板損傷的患者也越來(lái)越多見(jiàn),普通大眾也認(rèn)識(shí)到了半月板的重要性,因此盡可能的保留半月板在醫(yī)患之間達(dá)成了共識(shí)。
根據(jù)膝關(guān)節(jié)解剖學(xué)和生物力學(xué)試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn):正常半月板傳導(dǎo)了約58%的力,其余42%通過(guò)未覆蓋的軟骨傳導(dǎo),半月板切除后,關(guān)節(jié)應(yīng)力將增加2.5倍左右。因此,如果可能的話(huà)應(yīng)盡量修復(fù)半月板撕裂,保留半月板的環(huán)箍作用。
病理機(jī)制
半月板損傷主要有兩種情況
1、由于膝關(guān)節(jié)突然扭傷等間接外力造成的急性損傷
2、日積月累的過(guò)度使用導(dǎo)致的慢性損傷,運(yùn)動(dòng)員、體育愛(ài)好者和需要搬重物的勞動(dòng)者比較容易受傷,而老年人有時(shí)候即使沒(méi)有明顯外傷也可能出現(xiàn)損傷
癥狀
急性損傷患者通常有明顯的外傷經(jīng)歷,比如運(yùn)動(dòng)時(shí)扭傷或者受到撞擊。主要癥狀集中在受傷的膝蓋部位,疼痛是最直接的感受,輕的時(shí)候只是隱隱作痛不影響活動(dòng),嚴(yán)重時(shí)會(huì)腫得像個(gè)發(fā)面饅頭。如果半月板撕裂的碎片卡在關(guān)節(jié)里,還會(huì)出現(xiàn)膝蓋突然“卡死”不能完全伸直的情況,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為關(guān)節(jié)交鎖。
對(duì)于長(zhǎng)期磨損導(dǎo)致的慢性損傷,除了反復(fù)出現(xiàn)的腫脹疼痛,患者的大腿肌肉會(huì)逐漸變細(xì)無(wú)力(專(zhuān)業(yè)稱(chēng)為股四頭肌萎縮),活動(dòng)時(shí)膝蓋還可能出現(xiàn)“咯嗒咯嗒”的彈響。
前角撕裂修補(bǔ)方式
由外向內(nèi)(Outside-in):適用于前角、體部
不需要其他特殊的工具(硬膜外針或20ml斜面注射器針頭穿刺即可,簡(jiǎn)單方便,縫線(xiàn)一般選用2-0號(hào)超強(qiáng)線(xiàn))
圓線(xiàn)
型號(hào):EDA013
規(guī)格:2-0×1000 mm